GASTROSQUISIS ¿QUÉ ES?

Definición
Es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé protruyen o se salen por fuera del cuerpo a través de un defecto en un lado del cordón umbilical.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La gastrosquisis es un tipo de hernia. Hernia significa "ruptura". Los bebés con esta condición presentan un agujero en la pared abdominal, usualmente en el lado derecho del cordón umbilical, y los intestinos del bebé se pueden observar con facilidad.
Esta afección es similar en apariencia al onfalocele. Sin embargo, un onfalocele es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé u otros órganos abdominales sobresalen por fuera del cordón umbilical (área del ombligo).
Síntomas
- Protuberancia en el abdomen.
- Intestino que protruye a través de la pared abdominal cerca del cordón umbilical (ombligo).
- El intestino está expuesto al líquido amniótico irritante y en consecuencia pueden afectarse la motilidad y la absorción intestinales.
- Por fortuna, es poco frecuente la presencia de otros defectos congénitos asociados en los pacientes con gastrosquisis.
Signos y exámenes
El examen físico de los bebés es suficiente para que el médico diagnostique la gastrosquisis. Además, la madre pudo haber mostrado signos que indicaran la presencia de líquido amniótico excesivo (polihidramnios). Con la ecografía prenatal a menudo se puede identificar la gastrosquisis.
Tratamiento
Si se identifican antes del nacimiento, las madres con gastrosquisis necesitan una vigilancia especial para garantizar que el feto permanezca saludable. Se deben hacer planes para realizar un parto cuidadoso y un manejo inmediato del problema después del nacimiento.
El tratamiento para la gastrosquisis es una cirugía, en la cual el cirujano reintroduce los intestinos dentro del abdomen y cierra el defecto, de ser posible. Si la cavidad abdominal es muy pequeña, se sutura un saco de malla alrededor de las márgenes del defecto abdominal y los bordes del defecto se halan hacia arriba. Con el tiempo, el intestino herniado cae de nuevo dentro la cavidad abdominal y el defecto se pueda cerrar.
Otros tratamientos para el bebé abarcan nutrición intravenosa y antibióticos para prevenir la infección. Se debe controlar cuidadosamente la temperatura del bebé, debido a que el intestino expuesto permite el escape de mucho calor corporal.
Expectativas (pronóstico)
La probabilidad de recuperación es buena si la cavidad abdominal es relativamente grande, ya que una cavidad abdominal muy pequeña puede causar complicaciones que requieran cirugía adicional.
Complicaciones
- Dificultad respiratoria (los contenidos abdominales que estén fuera de lugar pueden causar dificultad con la expansión de los pulmones).
- Muerte del intestino (necrosis).
(*) Información extraída de www.nlm.nih.gov agosto de 2006